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自找病痛：痛风

日期：2006-6-14 16:51:17 来源:放心医苑编辑：

    一上班，便遇到刘局长来办理入院手续。这老先生半年前因醉酒在消化内科住院，醉得迷迷糊糊时，边输液还边拉着主管医生的手说要再“干杯较量较量”，当时在他床边陪着的妻子和下属都不好意思地羞红了脸。等他酒醒止了吐，慢慢恢复过来后，我专门给他讲了自我保健的健康教育辅导课，要求他今后戒酒，不要跟自己的胃和肝脏过不去，说得他连连点头称是。可今天又在医院里见面了。我半开玩笑半认真地问刘局长：“您这次可不是因喝酒而二进宫吧?”

    他笑着回答：“自从那次住院听您讲课后，我对白酒可是望而生畏了。如今就算有应酬，也只是喝喝啤酒意思意思，到顶就是喝两三杯葡萄酒而已。”

    刘夫人在旁说：“虽说他白酒不喝了，但不爱吃饭的毛病改不了，每天能吃100克(二两)米饭就算不错了，他每天都就着啤酒吃菜，拿鱼肉火腿肠当主食。你若劝他，他还反问你说喝啤酒不吃菜怎么行，好像理都在他那边似的。”

    “别扯远，别扯远，”刘局长不让妻子再说下去，“此次住院主要是因为关节痛，特别是脚趾头，连走路也疼得难受。已用了一星期的青霉素，还服用了阿司匹林，但好像都不管用。哎，人多长几岁就是不一样，好吃好睡的，可说病就病了。”

    按照刘局长的饮食特点，摄入的都是富含嘌呤成分的食物，依我看痛风性关节炎急性发作的可能性很大。经检查，他的血尿酸水平已达到550毫摩尔/升，加上X光摄片所显示双足趾关节的病理改变，确诊刘局长患痛风是完全不成问题了。

    我给刘局长服了秋水仙碱和消炎痛，仅数小时便使他“转痛为安”。同时，给他用了促进尿酸排泄的丙磺舒和抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇。虽然这些药服用后使人感到胃肠胀满不适、恶心，但刘局长还是老老实实地遵照医嘱服了药，病情很快得到缓解。

    在出院前，我找刘局长谈了一次，首先我分析了他患病的根本原因是饮食不当，完全是自找的病痛。因为以动物内脏、火腿肉之类的食品为主食，极易超量摄入高嘌呤和高胆固醇。人到中年，肾脏对尿酸的排泄能力有所下降，此时最易患痛风，并建议他今后以大米、粗粮之类的谷物蔬菜为主食。这类食物不仅嘌呤含量少，而且富含维生素、矿物质和食物纤维，可有助于预防高胆固醇血症和肥胖的发生。在荤菜中，牛奶、蛋类含嘌呤最低，其次是鸡、鸭和淡水鱼类。而像虾、蟹之类的海鲜，肝、肾、脑等动物内脏和牛、羊肉等，则是含嘌呤极高的食物。听到这，刘局长说：“我从此不再吃肉了，只吃蔬菜，蔬菜吃多少都行。”刘局长这话又错了，因为在素食食物中，蘑菇和豆类、菠菜等嘌呤含量也较高，也不宜多吃。另外，加强运动锻炼，多喝水，限制饮酒(包括啤酒和葡萄酒)，食物菜看不宜过咸，这都有助于预防痛风发作和加重，保护肾脏功能。

    最后我特别强调，关节痛、活动受限只是痛风初期的表现，是先给他一个下马威。如果不及时治疗，任其发展，进一步还会诱发关节畸形、肾脏结石和肾功能衰竭，到那时治疗起来就十分棘手了。因此痛风的防治，注意重视自我保健和科学安排膳食结构才是最重要、最关键的，不要等到症状明显时才亡羊补牢。

    听了我这一番话，刘局长和夫人连连称是，保证出院后一定按照我的建议办事，从此与酒彻底告别。

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